OBSERVATION CLINIQUE N°10-04

Histoire clinique

- Madame A....R...., âgée de 28 ans consulte son gynécologue dans le cadre du suivi de sa grossesse. Lors de son précèdent accouchement Mme A....R.... a accouché 1 mois avant le terme. Dans le cadre du dépistage à 36 semaines d'aménorrhées, la patiente est orientée au laboratoire, la prescription comportant  une demande de prélèvement gynécologique avec recherche des bactéries classiques et évaluation du score de Nugent.
- Le biologiste réalise le prélèvement avec prise du pH au niveau de l’exocol, c’est à dire du cul-de-sac postérieur et des parois latérales du vagin pour la recherche des germes « classiques ». Le prélèvement est alors ensemencé sur divers milieux : gélose au sang enrichie ou non ("Poyvitex"), gélose GAR ou encore milieu de culture chromogène pour recherche de streptocoques du groupe B. Le pH est apprécié à l'aide d'une bandelette, il est de l'ordre de 6,0.

Examen microscopique ou direct à l'état frais



Voici la coloration de Gram réalisée sur le prélèvement vaginal (G x 1000):





Formulaire de réponse


Polynucléaires :

Hématies :
Cellules :
Autres éléments :

Pas de bactérie visible

Flore polymicrobienne
Coques Gram-positif :
Coques Gram-négatif :
Bacilles Gram-positif :
Bacilles Gram-négatif :

Complément Gram : bactéries capsulées
présence de spores

Eléments fongiques :
Eléments parasitaires :



Diagnostic bactériologique présomptif