OBSERVATION CLINIQUE 10-08
| Histoire clinique Monsieur C .....L......., âgé de 76 ans, est hospitalisé en urgence pour une neutropénie accompagnée d’une fièvre et d’un syndrome grippal qui traine depuis 8 jours. Parmi ces antécédents médicaux , on relève une néoplasie pulmonaire (carcinome épidermoïde du lobe inférieur gauche) avec une 2ème cure de chimiothérapie (Carboplatine + Navelbine). L’ examen clinique montre un patient conscient coopérant avec une rhinorrhée et une toux peu productive. Enfin le reste de l'examen est sans particularité.Une série d'hémocultures est alors réalisée aux urgences avec un bilan biologique standard. Celui-ci indique : CRP 352 mg/l - PCT 50 ng/ml - BNP 1047 pg/ml. Par ailleurs, une agranulocytose (Globules blancs 330/mm3) est identifiée devant laquelle est préconisée de la Rocéphine® à la posologie de 1 g , deux fois par jour. Si l’ECBU est stérile, les hémocultures se positivent dans les flacons « aérobie » après 35 h d'incubation à 35°C dans l'automate BACTEC 9240 de la société BD: |
